Вагітність: плюси і мінуси різного віку

86


Фото: Dmitriy Shironosov/Rusmediabank.ru
Вагітність часто планується як результат якогось життєвого досягнення.

Отримати підвищення по роботі. Купити квартиру. Вийти заміж за принца». Скинути 10 кг І ось тоді…

Але, як правило, життя плутає всі карти. Як кажуть, хочеш розсмішити Бога — розкажи йому про свої плани. І хоча прийняття рішення про народження дитини цілком лягає на жінку, і тільки їй відомо, який вік вона вважає ідеальним для появи потомства, все ж кожна життєва віха – 20, 30, 40 років — має як свої переваги, так і свої недоліки для вагітності і материнства. І навряд чи знайдеться фахівець, який буде боротися за якісь суворі часові рамки, в які потрібно неодмінно народити.

20-30 років. Переваги юності

З точки зору фізіології період від 20 до 30 років ідеальний для того, щоб обзавестися потомством. В цей час ризики викиднів, завмерлих вагітностей, безпліддя та інші медичні і репродуктивні ризики знаходяться в своїй нижчій точці. Наприклад, у 40-річної жінки ризик народити дитину з синдромом Дауна приблизно в 13 разів вище, ніж у 20-річної. Та й зачати молодій жінці за статистикою набагато легше, ніж жінці більш старшого віку. У більшості жінок менструальний період у цьому віці працює як годинник, і овуляція відбувається практично в кожен цикл. Молоді мами також набагато легше справляються зі своєю роллю. Адже свої дитячі спогади у них ще свіжі, енергія випромінюється, так і більшість просто не встиг розвинути у собі інші іпостасі, крім материнської.

Цікаво також, що саме 20-річні відчувають найбільші побоювання за свою фігуру, ніж більш дорослі жінки. Але якщо ви ведете досить активний спосіб життя, не маєте шкідливих звичок і намагаєтеся харчуватися правильно, то, швидше за все, вагітність і пологи пройдуть легко і вам простіше буде повернутися в колишню форму після народження дитини. Кажучи про більш довгострокові перспективи — якщо ви почнете обзаводитися потомством в цей період, то значно скоротите ризики раку молочної залози і яєчників.

Можливі проблеми

Анемія – дефіцит заліза – найбільш часта проблема у 20-річних вагітних жінок. За статистикою, приблизно 25 вагітних жінок з кожної тисячі у віці від 20 до 24 років страждають анемією. І хоча ризик народити дитини з хромосомною аномалією в цьому віці досить низький, але, на жаль, до кінця не виключений. Певною мірою в цьому винна усталену думку про хороше здоров’я молодих жінок. Адже «вікові» вагітні, що входять в групу найбільшого ризику і уваги до свого здоров’я отримують більше, ніж молоді дівчата, і тестів проходять більше. Крім того, у жінок цієї вікової групи вагітність часто буває незапланированой, а значить, у них з більшою ймовірністю можуть виникнути психологічні проблеми до і після народження дитини. Адже в цьому віці багато молоді жінки ще продовжують навчання і часто не мають достатніх коштів, і навіть житла, щоб створити дитині ті умови, які їм би хотілося. З психологічної точки зору на емоційне ставлення до вагітності і материнства можуть впливати інші аспекти вашого життя. Якщо вам доводиться поступитися своїми планами, амбіціями чи звичками, ви можете спочатку відчувати двоїсті почуття або навіть відторгнення.

30-35 років. Бебі-бум

Сучасна тенденція – відкладати поява першої дитини на вік після 30, коли жінка з великою ймовірністю перебуває у шлюбі, кар’єра у неї склалася, деякі накопичення зроблені, і вона починає чітко розуміти, що їй потрібно від життя. Згідно зі статистикою, більш зрілі жінки мають кращу думку про себе і більш позитивний погляд на материнство. Більшість вже закінчило те чи інше освітній заклад і більш-менш зробило кар’єру. Духовна і фізіологічна зрілість призводять до більш гнучкого підходу до вагітності і вихованню дітей. Менш егоцентричні і більш самовпевнені, ніж їхні молоді колеги, жінки після 30, як правило, більш усвідомлено та виважено проходять всі стадії вагітності і материнства: заздалегідь планують, обстежуються, дотримуються графіки відвідування лікаря, вивчають різні методики виховання та розвитку дитини.

Можливі проблеми

Фертильність жінки починає знижуватися, починаючи приблизно з 30 років. Але це відбувається дуже поступово, протягом наступних 5-7 років. Відповідальні за це як старіння яйцеклітин, так і запущені гінекологічні проблеми, не вирішені в більш молодому віці. Але навіть якщо у вас є які-небудь проблеми зі здоров’ям, що перешкоджають зачаттю або вынашиваемости, то шанси на їх успішне лікування в цей період набагато вище, ніж, скажімо, в 40 років. Так, відсоток вдалих ЕКЗ до 35 років становить приблизно 30%, тоді як для 40-річних шанси на успіх лише 6-8%. Приблизно 25-30% вікових породіль народжують за допомогою кесаревого розтину. Підвищуються ризики і передчасних пологів. Та й просто завагітніти вже не у всіх виходить.

35-40 років. Ще багато чого попереду

Цікаво, що саме в цей віковий період як ніколи великий шанс зачати двійню і навіть трійню. Відбувається це, ймовірно, тому, що гормональний фон змінюється таким чином, що під час овуляції починає дозрівати не одна яйцеклітина, а два або навіть три. Швидше за все, таким чином мати-природа компенсує підвищується ризик утворення дефектних яйцеклітин. Жінки, що лікуються від безпліддя, теж мають високий шанс на багатоплідну вагітність, оскільки більшість ліків і процедур при лікуванні безпліддя стимулюють утворення яйцеклітин. На те, наскільки добре ви себе будете почувати до і після вагітності, і на можливі проблеми зі здоров’ям будуть впливати безліч факторів: рівень спортивної форми, наявність зайвої ваги та шкідливих звичок, хвороби в анамнезі і те, чи є у вас ще діти.

Можливі проблеми

Фертильність жінки продовжує знижуватися після 35 років і до 38-39 років різко падає. І якщо до 35 років лікарі ставлять діагноз «безпліддя» після 1 року невдалих самостійних спроб, то для жінок старшого віку цей термін скорочується до 6 місяців. Якість яйцеклітин з віком погіршується і знижується можливість завагітніти в кожному конкретному овуляционном циклі. Починаючи з 90-х років минулого століття з ростом вагітностей у вікових жінок зросли також випадки хромосомних аномалій, діабету, гіпертензії, еклампсії і кількість кесаревих розтинів. Порівняно з жінками 30-34 років ризик появи на світ малюка з синдромом Дауна подвоюється у жінок 35-39 років. Ризик високого тиску для цієї вікової групи також подвоюється, страждають гіпертензією 15-20% вагітних. Ризик гестаційного діабету після 35 років теж подвоюється і навіть потроюється, особливо якщо у жінки вже накопичився з роками зайву вагу.

40-45 років. Останній шанс

Як правило, після 40 років жінки ставляться до вагітності з усією обережністю і з належною повагою: намагаються пройти всі можливі тести і прагнуть виключити всі потенційні ризики. І хоча порівняно з двадцятирічними сорокарічним жінкам важче в фізіологічному плані, в психологічному у них є чимало переваг. Вони так довго чекали щастя перебувати поруч зі своїм малюком, що тепер вважають, що заслужили право віддатися материнства повністю. До того ж до цього віку більшість мають стабільне матеріальне становище і житлові умови для нового члена сім’ї. І ще одне цікаве перевагу пізній вагітності – схоже, вона свідчить про майбутній довгожительстві. Ті гени і гормони, які дозволяють вам самостійно зачати після сорока, впливають і на тривалість життя.

Можливі проблеми

Звичайно, ризики ускладнень в цьому віці великі. Ну хто б сперечався. У віці 40-45 років приблизно кожна третя вагітність закінчується викиднем, а ризик можливих хромосомних аномалій становить 1 до 20. Саме тому «віковим» вагітним лікарі практично поголовно рекомендують пренатальний скринінг і амніоцентез, очікування результату яких і ризик, пов’язаний з проведенням певних процедур, дають майбутньої матері зайвий привід для занепокоєння. Є також ризик народити дитини з низькою вагою. І так само драматично, як зростає ризик аномалій, падає можливість зачати. Тільки 6 з тисячі жінок 40-45 років можуть зачати самостійно, і тільки 3 з тисячі у віці 45-49 років. Винне у низькій народжуваності і високий ризик аномалій все більш погіршується якість яйцеклітин. Можливими наслідками пізньої вагітності можуть бути геморой, проблеми з сечовим міхуром, опущення внутрішніх органів, провисання грудей і шкіри живота. Все-таки регенераційну здатність тканин, м’язів і шкіри не нескінченні і з віком знижуються. Але мінімізувати появу неприємних проблем можна, якщо намагатися не набирати зайву вагу, робити вправи Кегеля і підтримувати помірну фізичну активність.

45-50 років. Мама у віці бальзаковском

Відсоток жінок цього віку, наважуються народити, становить приблизно 0,03%, тобто 2-3 жінки на 10 тисяч. І не дарма – шанси завагітніти як самостійно, так і за допомогою ЕКО надзвичайно низькі. І якщо вас надихають приклади кого-небудь із зірок, що зважилися на таке пізнє материнство, не поспішайте слідувати їх прикладу – практично поголовно вони вагітніють тільки завдяки донорських яйцеклітин. І навіть якщо ви знаходитесь у відмінній фізичній формі та не має серйозних проблем зі здоров’ям, приготуйтеся до того, що вагітність буде фізично більш важкою, ніж у молоді роки, а увага лікарів до вашої персони підвищеним, що виллється в додаткові аналізи і скринінги. Приблизно половина пізніх вагітностей закінчується викиднем на ранніх термінах (до 20 тижнів). І до 49 років ризик можливих хромосомних аномалій у дитини становить, на жаль, 1 до 10.

І все ж відмовлятися від радощів материнства не потрібно, навіть якщо вам здається, що вже занадто пізно. Більшість вагітностей, навіть у жінок, близьких до п’ятдесятилітнього рубежу, закінчуються добре. І чим більше ви дбаєте про своє здоров’я, тим більше ймовірність, що ваша вагітність буде легкою і безпроблемною. Навіть на психологічну сторону пізньої вагітності можна дивитися з різних точок зору. І якщо одні турбуються: «Я не побачу, як він закінчує інститут!», інших надихає, наприклад, це: «Моє гніздо ніколи не спорожніє!»