Ерозія шийки матки

33


Фото: Gergely Zsolnai/Rusmediabank.ru
Всі жінки добре розуміють, що потрібно хоча б раз на рік профілактично відвідувати гінеколога.

Розуміти-то розуміють, а ось дотримувати це правило поспішають не всі. Часто можна почути таку думку: «Навіщо мені гінекологічний огляд, адже у мене нічого не болить?». Так, гінекологічний огляд – процедура не з приємних. Але користі вона приносить багато, і регулярно проходити огляд – це необхідність.

Багато жіночі хвороби здатні протікати непомітно, симптомів: болю, виділень і порушення менструального циклу може не бути. І при такому перебігу захворювань виявити їх може тільки лікар. Саме таке прихований перебіг має ерозія шийки матки.

Що таке ерозія шийки матки?

Щоб зрозуміти сутність захворювання, звернемося до анатомічних особливостей шийки матки. Шийка матки – це частина матки, що з’єднує безпосередньо матку і піхву, має вигляд циліндричної порожнини, заповненої слизом. Внутрішня поверхня шийки матки вистелена клітинами плоского епітелію з боку піхви, а з боку каналу шийки матки — призматичним епітелієм. І ось коли відбувається ситуація, при якій клітини, що покривають поверхню шийки матки, змінюються, говорять про ерозію.

Причини ерозії шийки матки

Зміни нормальних клітин шийки матки відбуваються з ряду причин. Це може статися після запальних процесів (гонорея, герпес, хламідіоз тощо), а також в результаті гормональних порушень. Якщо причина ерозії — вищеперелічені захворювання, то мова йде про псевдоерозії шийки матки. Такі ерозії з’являються зазвичай у жінок молодого віку, а також у жінок зі значним перевищенням естрогенів (жіночих гормонів) в крові.

Крім псевдоэрозий шийки матки виділяють ще й справжню ерозію. Справжня ерозія шийки матки являє собою ранку на поверхні шийки матки, що має вигляд червоного плями на тлі непошкодженій світло–рожевою поверхні.
Причини виникнення справжньої ерозії шийки матки – механічні травми слизової оболонки, що виникають при пологах, аборти, грубому статевому акті. В результаті механічного пошкодження поверхні на місці ерозії може розвинутися запальний процес, який може поширитися на інші внутрішні жіночі статеві органи.

Симптоми захворювання

Як сказано вище, жінка може і не знати про існування ерозії. Довгий час ерозія може не давати про себе знати. Тому найчастіше ерозії шийки матки виявляються на профілактичному гінекологічному прийомі. Але, незважаючи на «скритність» захворювання, воно все-таки може себе проявити. Запідозрити наявність ерозії можна за наявності кров’янистих виділень з піхви, часто після статевого акту, після спринцювань або гінекологічного огляду. Можуть бути болі внизу живота, але не інтенсивні, що не лякає жінку і не змушує звертатися до лікаря.

Діагностика

Поставити діагноз «ерозія шийки матки» може тільки лікар–гінеколог. Для цього достатньо ввести гінекологічне дзеркало в піхву. Ерозія буде виглядати у вигляді ранки червонуватого кольору, яка при незначному натисканні починає кровоточити. Якщо ж ерозія з початком «переродження», то вона буде мати бледноватый і бархатистий вигляд.

Для уточнення діагнозу потрібно зробити кольпоскопію (метод вивчення шийки матки за допомогою мікроскопа). Крім того, при підозрі на ерозію проводять обов’язкове цитологічне дослідження тканини. При цьому виді дослідження береться зішкріб слизової оболонки шийки матки і вивчається її клітинний склад. З допомогою даної методики обстеження можна виявити не тільки ерозію, але і онкологічне новоутворення (рак).

Тактика лікування

Якщо діагноз своєчасно виставлений, потрібно негайно починати лікування. Лікувальна тактика передбачає комплексний підхід. Потрібно враховувати причину виникнення ерозії.

Проводимо ліквідацію запального процесу в шийки матки. З цією метою застосовуємо спринцювання і протизапальні мазі, вагінальні свічки. Якщо причина ерозії – інфекція, то необхідно призначення антибактеріальної терапії.

Після зняття запального процесу ерозію потрібно видалити. Видалення ерозії можливо різними способами.

1. Метод лазерної коагуляції. Це найсучасніший і найбільш ефективний метод лікування ерозії шийки матки. Він здатний забезпечити високу точність, не зачіпає здорові тканини, і загоєння відбувається без рубців і швидко.

2. Метод діатермокоагуляції. Діатермокоагуляція – це випалювання ерозії електричним струмом.

3. Метод кріодеструкції. Ця методика передбачає видалення ерозії за допомогою рідкого азоту.

4. Хімічна коагуляція. При цій методиці ерозію обробляють препаратами, що роз’їдають пошкоджені клітини.

5. Хірургічне видалення застосовують при переродженні ерозії в рак (після цитологічного дослідження).

В даний час альтернативою операції є фізіотерапевтичне вплив, що стимулює загоєння ерозій. Фізіотерапія передбачає застосування полихроматического світла оптичного діапазону 250-1200 нм. При цьому, ультрафіолетові промені вбивають збудників інфекцій, інфрачервоні промені стимулюють процес загоєння, а світлові промені видимого спектру надають таку ж дію, як сонце, надаючи імуномодулюючу дію.

Жінки не повинні забувати про своє здоров’я. Навіть якщо нічого не турбує і не болить, регулярне відвідування гінеколога не займе багато часу, а користі принесе достатньо.