Anda tahu kiasan film itu? Adegan di mana seorang wanita menyadari bahwa dia terlambat, dan kamera memperbesar jari-jarinya yang panik membalik-balik kertas agenda, mencari tanggal yang pastinya tidak dia tulis. Lucu sekali sampai Anda berdiri di ruang praktik dokter, dan perawat bertanya, “Kapan terakhir kali Anda menstruasi?”
Otakmu menjadi kosong. Anda mengalami kepanikan yang familier dan berkeringat.
Tapi ini tidak selalu tentang bayi. Bagi banyak wanita, kesalahan kalender adalah tanda bahwa indung telur mereka mulai mengambil cuti panjang. Ini adalah perimenopause. Ini adalah fase transisi sebelum menopause, dimana produksi hormon melambat. Ini bisa dimulai pada usia 30-an, 40-an, atau 50-an. Dan bahkan ketika gejalanya muncul, menopause yang sebenarnya (didefinisikan sebagai 12 bulan tanpa menstruasi) mungkin masih memerlukan waktu bertahun-tahun. Butuh waktu lama untuk merasa tubuh Anda sendiri adalah novel misteri.
Masalahnya: tidak ada dua wanita yang mengalami hal yang sama. Gejala yang dialami teman Anda belum tentu merupakan gejala Anda. Ilmu pengetahuan masih harus banyak belajar tentang bagaimana estrogen mempengaruhi keseluruhan sistem, bukan hanya kesehatan reproduksi. Penarikannya memicu serangkaian efek yang tidak selalu masuk akal.
Kami menguraikan sepuluh tanda umum bahwa tubuh Anda mengalami perubahan. Mari kita mulai dengan salah satu yang biasanya memulai semuanya.
Mengapa Haid Tidak Teratur Merupakan Tanda Bahaya Pertama
Jika siklus Anda bermain petak umpet, perimenopause adalah penyebabnya. Tapi jangan berasumsi itu hanya hormon saja.
Kehamilan masih mungkin terjadi. Ya, Anda bisa hamil selama perimenopause. Jika menstruasi Anda terlambat dan Anda aktif secara seksual, lakukan tes. Anda belum resmi mengalami menopause sampai Anda melewati satu tahun penuh tanpa pendarahan. Sampai saat itu tiba, teruslah membeli pembalut (sayangnya, jarang dijual).
Saat Anda mengeluarkan darah, polanya berubah. Beberapa wanita mengalami aliran darah yang lebih pendek dan ringan. Yang lain menjadi lebih panjang dan lebih berat. Terkadang ini merupakan campuran yang kacau. Jika Anda melihat gumpalan besar atau pendarahan yang terasa “tidak enak”, jangan abaikan. Percayai naluri Anda dan temui dokter.
Rata-rata, fase tidak teratur ini berlangsung selama tiga hingga empat tahun. Namun bagi sebagian orang, hal ini memakan waktu hingga satu dekade.
Perangkap Sulit Tidur
Menjadi lelah adalah satu hal. Beroperasi dalam mode zombie selama berbulan-bulan adalah hal lain.
Masalah tidur adalah keluhan utama selama masa transisi ini. Saat estrogen turun, otak Anda bisa mulai tidak berfungsi, melepaskan bahan kimia yang memicu respons melawan-atau-lari. Ini berguna jika Anda lari dari pemangsa. Ini tidak begitu berguna ketika Anda mencoba untuk tertidur pada Selasa malam.
Anda mungkin mendapati diri Anda berkeliaran di rumah pada jam 3 pagi, dalam keadaan terjaga.
Terapi penggantian hormon (HRT) dapat membantu menenangkan hal ini, tetapi tidak untuk semua orang. Obat tidur mungkin membuat Anda pingsan, tetapi tidak selalu membuat Anda merasa cukup istirahat. Anda dapat mencoba suplemen melatonin. Olahraga setiap hari membantu. Meditasi dapat menenangkan kebisingan. Butuh waktu untuk menemukan apa yang cocok untuk kimia otak Anda.
Hot Flashes dan Misteri Panas
Hot flashes, hot flushes, gejala vasomotor. Sebut saja apa yang Anda inginkan. Saya menyebutnya lonjakan listrik.
Hal ini terjadi secara tiba-tiba, tidak nyaman, dan jarang terjadi jika Anda dapat mengontrol jadwal Anda. Panas yang berasal dari hipotalamus—termostat otak—menjadi kacau. Ia mengira Anda kepanasan. Jadi, ini menghidupkan sistem pendingin. Kulitmu menjadi panas. Anda berkeringat. Itu adalah tubuh Anda yang mencoba menurunkan suhu intinya.
Sekitar 85% wanita mendekati menopause menghadapi hal ini.
Anda tentu tidak ingin menjadi orang yang berkeringat saat rapat, kencan minum kopi, atau sesi gym. Noda lubang adalah tanda perjuangan yang universal. Beberapa wanita merasa lega dengan menghindari pemicu seperti pakaian sutra atau makanan pedas. Jika parah, ada pilihan medis. HRT adalah salah satunya. Antidepresan tertentu, seperti Effexor, diresepkan di luar label untuk hal ini. Beberapa wanita beralih ke cara alami: diet kaya kedelai atau suplemen black cohosh.
Jika Anda frustrasi karena panasnya cuaca, masalah berikutnya mungkin terasa lebih pribadi.
Menavigasi Perubahan Suasana Hati
Anda sudah tahu latihannya. PMS dapat mengubah Anda menjadi seseorang yang hampir tidak Anda kenali. Kemarahan yang tidak rasional. Kemarahan yang tiba-tiba. Dorongan untuk menangisi iklan demi asuransi. Hormon punya cara untuk membuat Anda merasa sedikit tertekan.
Perimenopause lebih rumit.
Banyak wanita melaporkan perubahan suasana hati selama masa transisi ini. Namun sulit untuk melepaskan ikatan itu. Apakah itu hormon? Atau hanya karena kelelahan? Kurang tidur membuat siapa pun jadi rewel. Ini adalah variabel perancu yang masih diperdebatkan oleh para profesional medis.
Terdapat kontroversi yang signifikan dalam komunitas medis mengenai apakah depresi lebih sering terjadi pada wanita perimenopause dan menopause. Beberapa penelitian menunjukkan adanya kaitan. Mereka menunjukkan peningkatan suasana hati sebagai respons terhadap pengobatan hormonal untuk depresi pada wanita perimenopause. Artinya fase kehidupan spesifik ini dapat memicu gangguan afektif.
Namun, data tersebut menunjukkan dua arah.
Secara umum, wanita yang berusia lebih dari 45 tahun memiliki kemungkinan lebih kecil untuk mengalami depresi dibandingkan wanita yang lebih muda dan masih reproduktif. Ini adalah perbedaan yang penting. Depresi bukanlah bagian alami dari proses penuaan. Itu adalah suatu kondisi. Hal ini dapat diobati.
Pengalaman Anda adalah milik Anda sendiri.
Beberapa wanita merasa mudah tersinggung. Cemas. Sangat tertekan. Yang lain merasa baik-baik saja. Jika Anda termasuk dalam kelompok pertama, jangan menderita dalam diam. Bicaralah dengan seseorang. Anda memerlukan seorang profesional untuk membantu Anda mengevaluasi kesehatan Anda dan mengelola stres.
Tapi suasana hati hanyalah separuh cerita.
Pertanyaan Libido
Transisi menuju menopause bukanlah suatu hal yang monolit. Penampilannya tidak sama pada setiap wanita.
Bagi sebagian orang, hilangnya risiko kehamilan dan berakhirnya menstruasi memberikan rasa kebebasan seksual. Mereka merasa terbebaskan. Bagi yang lain, mengetahui bahwa kesuburan akan berakhir membawa rasa kehilangan. Mereka merasa kurang diminati. Dan bagi wanita yang tidak pernah menjadikan seks sebagai prioritas, perubahan ini bisa melegakan. Tidak ada periode lagi. Tidak perlu khawatir lagi.
Libido wanita itu rumit. Jujur saja. Hal ini jauh lebih rumit daripada asumsi laki-laki, terlepas dari apakah asumsi tersebut adil.
Mendapatkan mood bukanlah solusi yang mudah. Dosis hormon tidak selalu berhasil. Meskipun demikian, bagi beberapa wanita perimenopause, testosteron memberikan hasil yang luar biasa. Ini membawa kembali versi diri mereka yang lebih aneh yang mereka rindukan.
Namun biologi bukanlah satu-satunya faktor.
Stres membunuh keinginan. Kurang tidur menghancurkannya. Perasaan Anda sendiri tentang menopause itu penting. Begitu juga dengan sikap pasangan Anda. Jika pasangan Anda meremehkan atau menuntut, libido Anda akan menurun. Ini adalah dinamika bersama, bukan hanya dinamika pribadi.
Libido yang menurun mungkin merupakan gejala dari apa yang akan terjadi selanjutnya.
Rasa Sakit Tersembunyi dari Kekeringan Vagina
Estrogen tidak hanya membuat Anda kepanasan dan terganggu. Dibutuhkan hidrasi kulit Anda dengannya. Hormon ini bekerja di belakang layar untuk menjaga produksi minyak tetap stabil dan mengunci kelembapan di jaringan Anda. Ketika levelnya turun, konsekuensinya bersifat fisik dan langsung.
Wanita dalam masa perimenopause mungkin siap untuk menggunakan krim wajah yang lebih kental. Mereka jarang bersiap menghadapi kekeringan di area paling intim mereka.
Pengertian Kekeringan Vagina
Mari kita luruskan satu hal: kekeringan pada vagina bukanlah tanda bahwa Anda atau pasangan gagal dalam berhubungan seks. Ini adalah fakta biologis. Jaringan menjadi lebih tipis dan kering. Hal ini membuat keintiman menjadi menyakitkan, dan ini merupakan masalah yang tidak diinginkan siapa pun.
Tapi Anda punya pilihan. Anda tidak terjebak dalam ketidaknyamanan. Perawatan tersedia dalam bentuk pil, krim, cincin, tablet, dan gel. Pilihan yang dijual bebas seperti pelumas Astroglide atau pelembab vagina Replens dapat membantu. Untuk intervensi yang lebih kuat, dokter mungkin meresepkan estrogen vagina. Menemukan yang tepat untuk tubuh Anda adalah sebuah percakapan, bukan misi tunggal.
Mengapa Berat Badan Bergeser ke Perut Anda
Pertambahan berat badan selama perimenopause telah terdokumentasi dengan baik. Ini membuat frustrasi karena distribusinya tidak merata. Itu menempel tepat di pinggang Anda.
Menambah berat badan di sekitar perut bukan hanya sekedar kosmetik. Ini terkait langsung dengan resistensi insulin. Itu meningkatkan risiko penyakit jantung.
Inilah twistnya. Bukan permulaan menopause yang menyebabkan perubahan ini. Ini adalah penuaan.
Seiring bertambahnya usia, metabolisme Anda berubah. Anda menambah berat badan dengan lebih mudah. Anda kehilangannya lebih lambat. Salah satu alasannya adalah perilaku. Tingkat aktivitas turun. Baik Anda berdiri sepanjang hari atau duduk di depan meja, keinginan untuk berlari setelah bekerja memudar. Kenyataannya terus terang. Di usia paruh baya, Anda harus tetap aktif untuk menjaga agar tonjolan tetap terkendali.
Mengatasi Payudara Empuk
Payudara yang lembut biasanya menandakan dua hal. Periode. Atau kehamilan.
Pada perimenopause, ada pilihan ketiga. Fluktuasi hormon menyebabkan retensi air. Anda tahu perasaannya. Jeans favorit Anda tidak memiliki ritsleting. Payudara Anda juga menahan cairan. Jaringannya membengkak. Mereka merasa berat dan sakit.
Kondisi yang disebut mastalgia ini merupakan keluhan umum. Kebanyakan ahli sepakat bahwa nyeri payudara siklik berhubungan dengan hormon. Sebuah teori menyatakan bahwa ketidakseimbangan asam lemak dalam sel-sel jaringan payudara adalah penyebabnya.
Anda dapat mencoba beberapa langkah praktis. Kurangi kafein dan lemak. Minum obat pereda nyeri. Oleskan kompres dingin atau panas. Kenakan bra olahraga sebagai penyangga, bahkan saat tidur. Beberapa wanita merasa lega dengan minyak Evening Primrose atau vitamin E. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda terlebih dahulu. Suplemen dapat berinteraksi secara berbahaya dengan obat lain.
Rahasia Perjuangan: Inkontinensia Urin
Inkontinensia urin adalah gejala umum. Banyak wanita tidak pernah membicarakannya. Rasa malu membuatnya diam. Namun perubahan kandung kemih adalah hal yang normal pada perimenopause.
Estrogen membantu menjaga jaringan vagina tetap sehat. Ini juga mendukung otot kandung kemih dan panggul. Ketika estrogen turun, kendali melemah.
Mungkin Anda bocor saat bersin. Mungkin Anda tiba-tiba merasakan kebutuhan mendesak untuk pergi ketika Anda sedang mengantri di bank. Jangan sembunyikan ini. Bicaralah dengan dokter.
Ini lebih umum dari yang Anda kira. Latihan, pengobatan, dan teknik perilaku dapat melatih kembali otot-otot tersebut. Tinggal di rumah untuk menghindari rasa malu bukanlah jawabannya.
Migrain
Gejala selanjutnya adalah nyeri fisik yang seringkali terasa psikologis. Ini adalah wilayah migrain.
Pemicunya Bukan Sakit Kepala, Melainkan Pergeseran
Kita tahu aktivitas otak yang tidak normal menyebabkan migrain. Kami tidak tahu mengapa hal itu terjadi. Daftar pemicunya panjang dan sering kali membuat frustrasi. Makanan tertentu. Bau yang kuat. Melewatkan waktu makan. Menekankan. Latihan. Rasanya acak.
Tapi ada kesamaan. Mengubah.
Penyimpangan dari rutinitas memicu alarm neurologis. Lebih sedikit kafein. Terlalu banyak kebisingan. Pergeseran cuaca secara tiba-tiba. Otak menafsirkan ketidakstabilan ini sebagai ancaman. Hasilnya adalah sakit kepala yang melemahkan.
Sekarang, lihat perimenopause. Ini adalah waktu yang paling mudah berubah dalam kehidupan hormonal seorang wanita.
Hormon dan Kaitannya dengan Migrain
Estrogen memainkan peran utama di sini. Itu sebabnya migrain lebih banyak menyerang perempuan. Selama siklus menstruasi, estrogen turun. Bagi banyak orang, penarikan diri adalah saklar yang menghidupkan migrain.
Selama perimenopause, penghentian estrogen yang sama terjadi. Namun polanya tidak menentu.
Bagi beberapa wanita yang belum pernah menderita migrain, fluktuasi hormonal ini memicu serangan pertama mereka. Sakit kepala mereka berubah dari nol sakit kepala menjadi sakit parah dalam semalam. Ini adalah poros yang membingungkan.
Bagi yang lain, ceritanya berbeda. Frekuensi migrain mereka berkurang. Kekacauan perimenopause tampaknya menenangkan siklus sakit kepala.
Tidak ada dua wanita yang mengalami hal yang sama. Anda mungkin bergabung dengan klub bebas migrain secara kebetulan. Atau Anda mungkin menemukan pola baru yang membandel. Tidak ada jaminan. Hanya observasi.
Pemicunya bukanlah sakit kepala itu sendiri. Ini perubahan dari biasanya.
Jika Anda sedang menjalani fase ini, melacak siklus Anda beserta gejalanya dapat membantu. Bukan untuk memprediksi rasa sakitnya, tapi untuk memahami lanskapnya. Anda tidak hanya berurusan dengan sakit kepala. Anda mengelola respons neurologis terhadap ketidakstabilan hormonal.
Beberapa wanita merasa lega dengan rutinitas yang konsisten. Pihak lain perlu menyesuaikan ekspektasi. Tidak ada jalan tunggal. Hanya satu yang cocok untuk tubuh Anda saat ini.
Jika hal ini selaras dengan pengalaman Anda, carilah lebih banyak sumber daya mengenai kesehatan wanita. Halaman berikutnya memiliki tautan ke artikel yang mungkin dapat membantu Anda mengatasi kebisingan.
